Você ronca, acorda cansado ou sente que seu sono não te restaura? Ou talvez viva com alguém que pára de respirar diversas vezes durante a noite? A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) não é apenas um incômodo, é um distúrbio silencioso que impacta energia, humor, cognição, metabolismo e até o coração. E o mais preocupante: a maioria das pessoas nem sabe que têm apneia.
No Centro Conscientia, tratamos a apneia do sono com a mesma visão integrativa que fundamenta toda a clínica: olhar o ser humano como um todo, unindo odontologia do sono, respiração, biocompatibilidade e medicina interdisciplinar.
O que é a SAOS e por que ela é tão subdiagnosticada?
A Apneia Obstrutiva do Sono ocorre quando a via aérea colapsa repetidamente durante a noite, impedindo que o ar passe pela via aérea. O corpo luta para respirar, há microdespertares, queda de oxigenação e estresse fisiológico contínuo. É uma condição comum, porém negligenciada porque os sintomas parecem “normais”: ronco, cansaço e ou dor de cabeça matinais, boca muito seca durante a noite, falta de foco e de memória, irritabilidade, sonolência durante o dia e ao dirigir. Mas nada disso é normal.
Biotipos com maior risco para SAOS: uma leitura crânio funcional baseada em evidências
A literatura atual em Medicina do Sono, Otorrinolaringologia e Odontologia do Sono aponta que a anatomia e o fenótipo craniofacial influenciam significativamente o risco de colapso da via aérea superior. Documentos como o Clinical Practice Guideline da American Academy of Sleep Medicine (AASM),relatórios da American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM) e revisões sobre fenótipos de via aérea reforçam que a morfologia craniofacial é determinante na fisiopatologia da SAOS.
Sob essa ótica e alinhado à abordagem integrativa do Centro Conscientia em Florianópolis, consideramos os seguintes padrões como fatores de risco relevantes:
1. Retrognatismo / Micrognatia: mandíbula retroposicionada ou pequena reduz o espaço retrolingual e aumenta a colapsibilidade faríngea
2. Palato estreito / deficiência transversal de maxila: Arcada estreita eleva a resistência nasal e favorece a SAOS.
3. Pescoço espesso / Aumento da circunferência cervical: Maior volume cervical impõe pressão extrínseca à via aérea superior.
4. Fenótipo longilíneo com tecidos moles complacentes: Mesmo com IMC (índice de massa corporal, ou seja, peso) normal, a flacidez faríngea aumenta o colapso inspiratório.
5. Obesidade: um IMC (índice de massa corporal) acima de 25 é fator predisponente à SAOS
6. Idade do paciente: homens acima dos 30 anos e mulheres depois da menopausa apresentam maior probabilidade de apresentar a SAOS.
7. Bruxismo e hiperatividade muscular noturna: O bruxismo pode ocorrer como resposta secundária a microdespertares e/ou obstruções respiratórias.
A identificação desses biótipos e fatores não substitui a polissonografia que os complementa, mas orienta uma investigação funcional mais precisa — especialmente quando integrada à avaliação da respiração nasal, postura lingual, padrão miofuncional e histórico de hábitos de vida do paciente (alimentação regrada em horários adequados, atividade física, uso de telas, estresse, posição de dormir e todos fatores da higiene do sono). Para a equipe do Conscientia, esse olhar fenotípico é valioso porque nos permite ir além do diagnóstico mecânico e compreender o paciente como um sistema integrado, onde anatomia, função, respiração, hábitos e regulação neurofisiológica estão profundamente conectadas.
Sinais e sintomas que acendem o alerta
- Ronco habitual
- Pausas respiratórias observadas por parceiros de cama
- Acordar com sensação de sufocamento
- Sonolência excessiva durante o dia
- Idas frequentes ao banheiro durante a noite
- Irritabilidade e alterações de humor
- Dores de cabeça matinais
- Boca seca ao acordar
- Dificuldade de concentração e lapsos de memória
- Aumento da pressão arterial
- Queda de libido
- Refluxo noturno
- Bruxismo e dor orofacial
Na odontologia integrativa, esses sinais não são fatos isolados: eles contam uma história.
Marcadores bioquímicos que complementam o diagnóstico
A Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é amplamente reconhecida hoje não apenas como um distúrbio respiratório, mas como um condicionante metabólico, inflamatório e neuroendócrino sistêmico. Revisões robustas publicadas em periódicos como Lancet Respiratory Medicine, Journal of Clinical Sleep Medicine e Chestreforçam que a SAOS está associada a:
- inflamação crônica de baixo grau,
- disfunção autonômica (pressão arterial elevada, taquicardia ao acordar, problemas digestivos,
- resistência à insulina (alterações na glicemia e insulina)
- alterações tireoidianas,
- estresse oxidativo (avaliação de enzimas)
- alterações no eixo HPA (hipotálamo-pituitária-adrenal) (avaliação de ACTH e cortisol)
Eles ajudam a entender a raiz sistêmica do problema e guiar intervenções de saúde integral.
PSG Tipo IV: um exame moderno, prático e acessível
A Polissonografia Tipo IV é uma ferramenta bem importante no Centro Conscientia pois permite uma triagem rápida e segura dos casos:
Vantagens
- Realizada em casa, no sono habitual
- Menos desconforto que a PSG completa
- Avalia ronco, saturação de oxigênio, frequência cardíaca e microdespertares
- Tem custo acessível
- Excelente para diagnóstico inicial e monitoramento de tratamento
Para casos mais complexos, solicitamos a PSG I ou 2, mas grande parte dos pacientes se beneficia da Tipo IV como primeira abordagem.
Tratamento do Ronco e da Apneia Obstrutiva do Sono
O tratamento do ronco e da Apneia Obstrutiva do Sono é sempre individualizado e definido de acordo com a gravidade do distúrbio, as características anatômicas e funcionais do paciente e a capacidade de adaptação às diferentes terapias.
Nos casos de ronco primário e apneia leve a moderada, os aparelhos intraorais de avanço mandibular (AIO),confeccionados pela Odontologia do Sono, representam uma opção eficaz e confortável. Esses dispositivos atuam reposicionando a mandíbula durante o sono, ampliando o espaço da via aérea superior e reduzindo o colapso respiratório noturno.
Em situações de apneia moderada a grave, o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é frequentemente indicado. Trata-se de um sistema que fornece pressão positiva contínua nas vias aéreas, mantendo-as abertas durante o sono e prevenindo os episódios de apneia e dessaturação de oxigênio. A escolha pelo CPAP considera não apenas a gravidade da SAOS, mas também a adaptação e adesão do paciente ao tratamento.
De forma complementar, o acompanhamento com Fonoaudiologia e Fisioterapia desempenha um papel fundamental. A reeducação miofuncional orofacial, o trabalho respiratório e o fortalecimento muscular contribuem para maior estabilidade da via aérea, melhor resposta terapêutica e resultados mais duradouros.
Em um próximo artigo, abordaremos de forma mais aprofundada as opções terapêuticas para o ronco e a apneia, detalhando indicações, benefícios e critérios de escolha de cada abordagem dentro da visão integrativa do Centro Conscientia.
FAQ – Perguntas Frequentes sobre Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)
1. Ronco sempre significa apneia do sono?
Não. Apesar de ser um dos primeiros sinais, roncar não significa automaticamente ter apneia.
Mas ronco + pausas respiratórias + cansaço matinal já indicam forte suspeita. No Conscientia, usamos PSG Tipo IV para confirmar o diagnóstico de forma prática e precisa.
2. Como sei se tenho apneia se durmo sozinho(a)?
Alguns sinais importantes:
- Precisar de despertador para acordar
- Acordar cansado mesmo após muitas horas na cama
- Dor de cabeça ao despertar
- Boca seca
- Sonolência durante o dia
- Acordar ofegante, com taquicardia
- Queda de foco, memória e produtividade
3. Quais marcadores bioquímicos ajudam no diagnóstico integrativo?
Solicitamos marcadores que revelam inflamação, metabolismo e estresse, como:
- PCR-US
- Cortisol
- Hemoglobina glicada
- Vitamina D
- Perfil lipídico
- Função tireoidiana
Esses marcadores não substituem a polissonografia, mas explicam o impacto sistêmico da SAOS.
- O aparelho intraoral substitui o CPAP?
Depende do caso. Para apneia leve a moderada, o aparelho intraoral biocompatível é altamente eficaz; Para apneia severa, pode ser usado em combinação com CPAP ou após avaliação com otorrino parceiro. Nosso foco é personalizar a solução e não impor um único método.
5. O aparelho de avanço mandibular dói ou muda o rosto?
Ele não altera a estética facial e raramente causa desconforto quando ajustado corretamente.
Acompanhamento periódico é essencial para manter eficiência e conforto até estabilização do quadro.
6. A apneia pode causar doenças?
Sim. A SAOS é reconhecida como um fator de risco importante para várias condições sistêmicas. Quando a respiração é interrompida repetidas vezes ao longo da noite, o corpo vive em estresse fisiológico contínuo, o que aumenta as chances de hipertensão, arritmias, AVC, resistência à insulina, obesidade, distúrbios emocionais como ansiedade e depressão, questões neurológicas e até câncer.
7. A odontologia integrativa realmente ajuda na apneia?
Sim, especialmente porque integra aspectos estruturais, funcionais, respiratórios e sistêmicos. No Conscientia, analisamos:
- Palato estreito
- Posição mandibular
- Função da língua
- Respiração nasal
- Hábitos e estresse
- Marcadores bioquímicos
Essa abordagem identifica a causa profunda, não apenas os sintomas.
O diferencial do Conscientia: quando a odontologia do sono se integra à otorrinolaringologia
A SAOS nunca é uma condição isolada, ela exige diálogo entre especialidades. Por isso, trabalhamos em parceria direta com otorrinolaringologistas especializados em via aérea, o que permite realizar avaliação nasal completa, endoscopias de vias aéreas superiores e diagnósticos precisos sobre os pontos reais de colapso.
Esse olhar conjunto orienta condutas altamente personalizadas, unindo odontologia do sono e otorrino para decidir, de maneira responsável, quando o melhor caminho é aparelho intraoral, quando há indicação de cirurgia funcional, quando o CPAP é necessário ou quando estratégias combinadas trarão o melhor resultado.
Essa integração evita abordagens simplistas, como tratar apenas o ronco sem compreender a causa profunda, algo que no Conscientia simplesmente não acontece.
A Nova Odontologia do Sono Começa pelo Diagnóstico Integrativo
A SAOS é mais do que um distúrbio respiratório: é um fenômeno anatômico, metabólico, emocional e funcional profundamente interligado ao corpo como um todo.
No Centro Conscientia, unimos ciência, respiração, avaliação funcional e interdisciplinaridade para oferecer um diagnóstico verdadeiramente completo.
Esse diagnóstico robusto é o que garante que cada paciente receba o tratamento certo, no momento certo e de forma personalizada.
Quando tratamos a apneia de maneira precisa e integrativa, não apenas devolvemos o sono, devolvemos vitalidade, foco, equilíbrio hormonal, saúde cardiovascular, neurológica e longevidade.
Identificamos os fatores estruturais, funcionais e metabólicos que sustentam a SAOS e construímos um tratamento realmente eficaz e individualizado. Recupere seu sono. Recupere sua vida.
Agende sua Avaliação Integrativa da Apneia do Sono no Centro Conscientia | Florianópolis