A cavidade bucal é uma janela de interação entre o corpo humano e o meio ambiente. Ao mesmo tempo, ela e os órgãos internos se comunicam bidirecionalmente. Nesse cenário, há uma clara correlação entre disbiose da microbiota oral e doenças sistêmicas.
Neste artigo, mostramos como as doenças periodontais podem estar relacionadas à ocorrência de doenças cardiovasculares, doenças inflamatórias crônicas, doenças neurodegenerativas, diabetes, entre outras. Explicamos, também, o papel da periodontia integrativa na prevenção dessas complicações. Confira!
O que é microbioma oral? E o que é doença periodontal?
Você sabia que existem cerca de dois trilhões de bactérias e outros microorganismos (fungos, vírus e outros) na boca, as quais pertencem a mais de 700 espécies? Essa é a chamada microbiota oral, ou seja, a população de microorganismos que habita a boca. O conjuntos dos genes dessa microbiota é o famoso microbioma oral.
Felizmente, a grande maioria dessas bactérias são benéficas ao organismo, atuando na proteção de dentes, língua e mucosas (até a entrada da garganta). No entanto, certas condições fazem com que as chamadas bactérias “do mal” prevaleçam.
A doença periodontal é uma doença infecciosa das gengivas, causada por bactérias patogênicas específicas. Essas provocam inflamação local, levando à formação de citocinas que, por sua vez, contribuem para a ocorrência das doenças sistêmicas.
Quais doenças sistêmicas podem ter relação com a doença periodontal?
Há décadas, sabe-se da correlação de algumas bactérias orais, as quais causam a doença periodontal, com a ocorrência de doenças cardiovasculares e diabetes. É conhecida, também, sua relação com o aumento do risco de partos prematuros e de nascimentos de bebês de baixo peso.
Mais recentemente, descobriu-se que existem outros envolvimentos já bem estabelecidos entre a doença periodontal e as doenças sistêmicas. É o caso da artrite reumatoide, do Alzheimer, da disbiose intestinal, da esteatose hepática não alcoólica e, até mesmo, de alguns tipos de cânceres (principalmente, oral, esofageal, colorretal e pancreático).
Como a periodontia integrativa pode ajudar?
O microbioma oral pode ser influenciado por diversos fatores. Entre eles, destacam-se:
- idade;
- tipo de alimentação
- consumo de álcool;
- tabagismo;
- higiene pessoal;
- estresse;
- medicamentos em uso;
- presença de doenças bucais e sistêmicas.
Por isso, não adianta apenas tratar os sintomas orais, pois o paciente precisa, também, modular seus riscos sistêmicos. É aí que entra a periodontia integrativa!
Nesse tipo de abordagem, individualiza-se o tratamento, avaliando os hábitos de vida, o risco genético inflamatório e a presença de doenças sistêmicas. Uma vez que alguns pacientes apresentam risco maior que outros, a avaliação profunda faz toda a diferença.
Por que é importante avaliar o microbioma oral?
A avaliação do microbioma oral permite, por exemplo, selecionar antibióticos específicos, que em casos avançados às vezes precisam ser usados. Além disso, possibilita identificar a necessidade do uso de ozônio oral e sistêmico, bem como de determinados colutórios (enxaguantes bucais),para que a doença periodontal seja curada.
Na prática, graças à análise do microbioma oral, pode-se quantificar o número de bactérias periodontopatogênicas associadas às doenças sistêmicas. Dessa forma, pode-se determinar os riscos ao paciente, trabalhando de modo amplo e preventivo, junto a médicos integrativos e, se necessário, outros especialistas.
Como a periodontia integrativa ajuda a prevenir doenças sistêmicas?
Na periodontia integrativa, o tratamento da doença periodontal ultrapassa a abordagem dos sintomas bucais. Isso significa que, além do tratamento convencional (raspagens e, eventualmente, cirurgias) e ajustes da oclusão, ele consiste:
- na conscientização do paciente sobre causas e riscos dessa doença
- no uso sempre de recursos biocompatíveis, como laser e ozônio (água, gás e óleo ozonizados);
- uso de fitoterápicos (como o própolis, por exemplo),bochechos com óleo de côco ou gergelim (oil pulling) e produtos de higiene compatíveis com saúde geral (sem substâncias agressivas para mucosas ou disruptores endócrinos da tireoide, como o fluoreto e o triclosan)
- na modulação da inflamação sistêmica, após a realização de exames de sangue;
- na correção de desequilíbrios hormonais e de carências vitamínicas, por meio da respectiva suplementação, se necessário;
- no controle do estresse, que, além de diminuir a imunidade, aumentar inflamação, pode ter a manifestação do bruxismo ou apertamento, que agrava demais o quadro clínico
- e na adoção de uma série de melhorias nos hábitos de vida.
Tudo isso, sempre que possível, em conjunto com um médico integrativo, um nutricionista e, se necessário, outros especialistas, como psicólogo ou psiquiatra.
Aqui no Conscientia – Centro de Odontologia Integrativa, localizado em Florianópolis–SC, atuamos junto ao paciente sobre os hábitos de vida que possam ser deletérios para a doença periodontal. Para tanto, avaliamos o EXAME DO MICROBIOMA ORAL e a presença de outros riscos sistêmicos. Consideramos, também, os resultados de exames de imagem 3D (tomografia computadorizada) e da bioquímica sanguínea.
Assim, individualizamos o tratamento de cada paciente, tornando-o muito mais resolutivo. Além disso, em casos particulares, trabalhamos junto a outros profissionais integrativos. Para muitos, isso significa sair de ciclos intermináveis de raspagens, diminuindo o risco de desenvolver doenças sistêmicas, por vezes, fatais!
Se estiver em Florianópolis, estamos à disposição para fazer sua avaliação e conversar a respeito. Entre em contato e agende sua consulta!