Quem pensa que os remédios que prejudicam os dentes se limitam aos antibióticos tomados nos primeiros anos da infância, está enganado. Esses e outros medicamentos — principalmente, quando usados cronicamente —, são capazes de afetar o sorriso e diversas estruturas presentes na boca.
Quer conhecê-los e saber como se prevenir? Então, este artigo é para você. Boa leitura!
Quais remédios causam manchas nos dentes?
No caso das manchas nos dentes, muito se fala a respeito dos antibióticos (tetraciclinas),ingeridos na primeira infância. O problema ocorre quando os dentes permanentes estão em formação, ainda dentro dos ossos maxilares.
Além deles, há também os fluoretos. Presentes na água de abastecimento, acrescidos às pastas de dente e aplicados em consultórios odontológicos “tradicionais”, eles acabam sendo ingeridos pelas crianças. Isso, por sua vez, leva à formação de manchas esbranquiçadas e, em casos mais graves, à hipoplasia severa do esmalte, provocando:
- manchas escuras (amareladas ou acastanhadas);
- superfícies notavelmente irregulares;
- aumento da sensibilidade;
- cáries frequentes;
- problemas de alinhamento e/ou de mordida;
- fraturas ou desgaste acelerado dos dentes;
- diversos problemas estéticos.
Assim, tanto os antibióticos como os fluoretos, ingeridos até os quatro anos, alteram o esmalte dos dentes permanentes em formação. Fora isso, existem as manchas provocadas pelo uso de certos anti-histamínicos e antipsicóticos.
Existem outros remédios que prejudicam os dentes?
Sim. Além dos medicamentos citados, há outros remédios que prejudicam os dentes e estruturas relacionadas, incluindo os tecidos moles intrabucais.
Com isso, a lista de complicações vai muito além das manchas. Veja algumas possíveis associações a seguir.
Boca seca
A boca seca (xerostomia) é uma condição que pode ser provocada pelo uso de medicamentos variados, tais como anti-histamínicos, antidepressivos, descongestionantes e anti-hipertensivos. Mas, o problema não para por aí! Isso porque, quando a produção de saliva é insuficiente, a pessoa se torna mais suscetível ao desenvolvimento de cáries, doenças gengivais e, até mesmo, infecções bucais.
Bruxismo
O bruxismo é caracterizado pelo ranger dos dentes. O problema pode ser causado e/ou agravado pelo uso de medicações estimulantes, como a anfetamina (comumente empregada no tratamento do TDAH). O mesmo ocorre com a ingestão de alguns tipos de antidepressivos e, até mesmo, com o consumo de drogas recreativas.
Hiperplasia gengival
O crescimento gengival excessivo pode ser provocado por certos anticonvulsivantes (como fenitoína e fenobarbital),imunossupressores (como ciclosporina) e bloqueadores dos canais de cálcio (como nifedipina). O aumento do volume da gengiva, por sua vez, dificulta a sua limpeza, aumentando o risco de desenvolver doenças na região.
Cáries
Diversos medicamentos — principalmente, os que contêm alto teor de açúcar — podem contribuir para o surgimento de cáries, quando tomados com frequência e/ou por longos períodos. É o caso, por exemplo, da maioria dos antibióticos líquidos, antiácidos e xaropes para tosse. É claro aqui que quando a criança recebe um xarope açucarado deve ter a higiene oral reforçada, principalmente antes de dormir, lembrando que isso às vezes é difícil, quando o xarope é ministrado durante a noite, por exemplo.
Candidíase oral
A ocorrência da candidíase oral é outra complicação possivelmente ligada ao uso de certos antibióticos, que interferem no equilíbrio dos microrganismos que vivem na boca. Dessa forma, seu consumo estimula o crescimento do fungo Candida albicans, causador da infecção que se caracteriza pelo aparecimento de:
- manchas brancas na língua, bochechas, gengivas, canto dos lábios e/ou amígdalas;
- desconforto bucal;
- alteração do paladar.
Úlceras orais
As úlceras orais (feridas doloridas na parte interna dos lábios, língua, bochechas, garganta e/ou céu da boca) podem ser causadas pelo uso de medicamentos imunossupressores e quimioterápicos. Quando instalada, a ulceração oral torna o ato de comer e falar bastante doloroso. Se houver secura bucal causada por outros medicamentos sendo ingeridos, disbiose oral, o quadro fica pior ainda.
Gosto amargo ou metálico
Diferentes medicamentos (como alguns antibióticos, medicações para diabetes e remédios para gota) provocam mudanças no paladar, deixando um gosto amargo ou metálico na boca. Isso, consequentemente, reduz o apetite, afetando a saúde como um todo.
Como prevenir os efeitos adversos?
Sempre que for preciso tomar um medicamento, deve-se conversar com o médico ou com o dentista a respeito dos efeitos colaterais. Além disso, vale a pena ler a bula e avaliar os benefícios e os potenciais riscos. Se os efeitos colaterais forem bucais, muitas soluções paliativas podem e devem ser empregadas.
Quando possível, pode-se considerar o uso de práticas integrativas e complementares (PICS) como a abordagem de primeira escolha. É o caso da homeopatia, da fisioterapia da respiração, exercícios para a língua para aumentar salivação em caso de boca seca ou uso de alimentos ácidos de forma controlada (ameixa umeboshi ou limão),ou uso de probióticos orais para restabelecer um microbioma saudável. Em caso de úlceras ou mesmo candidíase, a suspensão dos cremes dentais contendo substância agressivas para as mucosas (lauril sulfato de sódio, mentol, triclosan, por exemplo) é fundamental e sua substituição para alternativas biocompatíveis e regeneradoras deve ser aconselhada, às vezes com formulações personalizadas. Quando um paciente que já apresenta bruxismo precisa de medicamentos antidepressivos, o médico psiquiatra precisa estar atento a esses efeitos colaterais e conversar com o dentista parceiro para o ajuste do medicamento e/ou tratamento do sintoma. Por isso as parcerias de profissionais integrativos são tão relevantes nos dias de hoje. O paciente precisa ser visto como um todo.
Como preservar a saúde e a beleza do sorriso?
Tanto as manchas brancas, como as demais complicações, têm tratamento. No entanto, é algo que dá trabalho e tem um custo — portanto, é melhor evitá-las!
Para preservar a saúde e a beleza do sorriso com o passar do tempo, deve-se desenvolver a consciência bucal. Afinal, os autocuidados, a auto observação e a atenção com a higiene bucal são requisitos fundamentais.
Agora que você conhece os remédios que prejudicam os dentes, lembre-se de estar atento aos efeitos colaterais bucais que podem apresentar. A primeira regra nesse sentido é nunca tomar medicamentos por conta própria. A segunda é conversar com seu médico sobre esses efeitos colaterais. A segunda é cuidar da saúde como um todo — o que inclui visitar o dentista periodicamente e sempre que apresentar algum sinal ou sintoma de problema! E frequentar de preferência os profissionais integrativos, que trabalham em conjunto pela saúde integral do paciente, é uma tendência que veio para ficar.
Em caso de dúvida, entre em contato. A equipe do Conscientia – Centro de Odontologia Integrativa, localizado em Florianópolis (SC),está à sua disposição!